TEP au 18-FDG
Examen permettant le diagnostic de cancers, infections, inflammations, guider une biopsie, surveiller l’efficacité d’un traitement
La TEP permet de faire le diagnostic initial de différentes maladies, notamment en cancérologie, dans des infections ou des rhumatismes.
L’examen a pour but de visualiser les organes accumulant de façon excessive le traceur, ce qui traduit une consommation trop importante de glucose. On sait qu’habituellement la consommation cellulaire en glucose est augmentée au niveau des cellules tumorales, infectieuses, inflammatoires, du muscle cardiaque et du cerveau.
Objectif
Diagnostiquer et localiser des tumeurs cancéreuses, faire un suivi des patients en cours de traitement et à long terme.
Indications
C’est un examen très sensible mais peu spécifique.
- Oncologie : utilité dans quasiment tous les cancers, notamment :
- • Cerveau : Différenciation entre radionécrose et récidive
- • ORL : Bilan d'extension initial, recherche de récidive, recherche d'un primitif
- • Thorax : Caractérisation et bilan d'extension initial des nodules, évaluation de l'efficacité des traitements, recherche de récidive
- • Cancer du sein : Bilan d'extension initial des tumeurs N+, recherche de récidive.
- • Digestif : Bilan d'extension initial et d'opérabilité, recherche de récidive lorsque les marqueurs augmentent sans cible évidente, évaluation thérapeutique
- • Gynéco : Recherche d'atteinte ganglionnaire et de métastases des cancers de l'utérus ou des ovaires, recherche de récidive locale ou à distance, évaluation thérapeutique.
- • Lymphomes : Bilan d'extension initial, évaluation précoce de l'efficacité thérapeutique.
- Pathologies inflammatoires et infectieuses :
- • Recherche des foyers infectieux profonds / d’une porte d’entrée
- • Recherche d’un embole sceptique
- • Recherche d’ostéo-arthrite / complications autour de matériel
- Neurologie
- • Caractérisation et différenciation des troubles cognitifs et démences
- • Recherche de foyer épileptogène avant chirurgie
Molécule injectée
18-FDG
(Pas d’effet secondaire)
(Pas d’effet secondaire)
Produit de contraste
+/- Produit de contraste iodé
(prévenir si allergie connue)
(prévenir si allergie connue)
Résultats
dictés par le médecin et envoyés sous forme d’un compte-rendu directement à votre prescripteur.
DÉROULEMENT de l'examen
- Durée : 1h30 - 2h maximum
- Injection du produit en intra-veineuse
- Attente au repos (phase de distribution du traceur dans l’organisme) – 1h.
- Pendant cette heure d’attente, il est demandé au patient de ne pas bouger, fumer, mâcher de chewing-gum notamment.
- Réalisation des images après installation sur la machine, pendant 10 minutes environ.
- Après la réalisation des images, le patient attend quelques minutes en salle d’attente afin que le médecin puisse vérifier qu’il n’est pas nécessaire de refaire des images complémentaires.
- Le compte-rendu est donc envoyé directement à votre prescripteur qui vous l’expliquera lors de votre prochain rendez-vous.
En accord avec votre médecin,
votre examen peut également être réalisé en position de radiothérapie.
votre examen peut également être réalisé en position de radiothérapie.
Après l’examen
Dès la fin de l’examen, le patient peut quitter le service et manger normalement. Aucune précaution particulière n’est nécessaire vis-à-vis de votre entourage (y compris enfant et femme enceinte). Le patient peut reprendre une activité normale, y compris son travail et conduire sa voiture. Il est recommandé de boire régulièrement afin de favoriser l’élimination urinaire du produit injecté.
Préparation
- IMPORTANT : Jeuner pendant les 6 heures précédant l’examen.
- En cas de jeun non respecté, l’examen est annulé.
- Dans le cas particulier d’un patient diabétique, un petit-déjeuner léger 5h avant l’examen est recommandé.
- Dans certaines indications, il peut être demandé au patient de suivre un régime sans sucre stricte la veille au soir de l’examen (Nos secrétaires vous préviendront en amont).
Contre-indications et précautions particulières :
- Il est impératif d’être à jeun pour ne pas interférer avec la fixation du radiotraceur.
- Vous pouvez boire : de l’eau, du thé ou de la tisane non sucrée.
- Il n’est pas nécessaire de suspendre son ou ses traitement(s) (sauf cas du diabète, nos secrétaires vous préviendront en amont).
- La veille et le jour de son examen, le patient ne devra pas faire d’effort physique inhabituel.
- Comme tous nos examens, cet examen doit être évité pendant la grossesse. Si un doute existe, il pourra être demandé un test de grossesse sanguin récent.
- Le jour de l’examen, vous devez signaler au personnel qui vous prend en charge toute grossesse en cours, retard de règles ou allaitement. Vous serez alors informée des précautions à prendre. En cas d’allaitement, celui-ci devra être interrompu pour une durée de 12h.
N’oubliez pas :
- Votre carte d’identité
- Votre carte vitale
- L’ordonnance de l’examen
- Vos anciens examens radiologiques et scintigraphiques
- Tous éléments importants de votre dossier médical
- (radiographie, échographie, IRM, scanner, compte rendu opératoire...)
